《冬季煤氣中毒的預防與處理》PPT
一、什么是煤氣中毒:
煤氣中毒通常指的是一氧化碳中毒。一氧化碳無色無味，常在意外情況下，特別是在睡眠中不知不覺侵入人的呼吸道，通過肺泡的氣體交換，進入血流，并散布全身，造成中毒。一氧化碳攻擊性很強，空氣中一氧化碳含量達到0.04%～0.06%以上濃度時就會很快進入人的血流，在較短的時間內(nèi)強占人體內(nèi)所有的紅細胞，緊緊抓住紅細胞中的血紅蛋白不放，使其形成碳氧血紅蛋白，取代正常情況下氧氣與血紅蛋白結(jié)合成的氧合血紅蛋白，使血紅蛋白失去輸送氧氣的功能。一氧化碳與血紅蛋白的結(jié)合力比氧與血紅蛋白的結(jié)合力大200倍。一氧化碳中毒后，人體血液不能及時供給全身組織器官充分的氧氣，這時，血中含氧量明顯下降。大腦是最需要氧氣的器官之一，一旦斷絕氧氣供應，由于體內(nèi)的氧氣只夠消耗10分鐘，很快造成人的昏迷并危及生命。 這就是常說的煤氣中毒。
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煤氣中毒案例
案例一
2012年冬，我校初一女生小芳，成績優(yōu)秀，乖巧懂事。元旦放假期間，父母有事下贛州，留下姐弟倆在家。小蘭吃完飯后進浴室洗頭、洗澡，弟弟在客廳看電視。小蘭有一個習慣，每次洗完澡后，都要把自己的衣服洗干凈。那天也不例外。弟弟發(fā)現(xiàn)姐姐洗澡很久沒出來，就跑到浴室門口叫了幾句姐姐，姐姐沒答應，弟弟沒有感覺不對，繼續(xù)看電視。其實這個時候悲劇已經(jīng)發(fā)生。等弟弟后來打電話叫到外公，發(fā)現(xiàn)姐姐已經(jīng)昏迷在浴室里，外公打電話叫120送到醫(yī)院后搶救無效死亡。一個鮮活的生命就這樣去了……
案例二
2013年年初，我校初三女生小楠一家人到廣東親戚家過年，也是因為洗澡太久導致一氧化碳中毒，父母發(fā)現(xiàn)后及時送到醫(yī)院，在醫(yī)院昏迷了大致半年時間才蘇醒，但是到現(xiàn)在仍然沒有完全康復。
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煤氣中毒后的四類癥狀
1、輕度中毒：僅有頭暈、頭痛、眼花、心慌、胸悶、惡心等癥狀。如迅速打開門窗，或?qū)⒉∪艘瞥鲋卸经h(huán)境，使之吸入新鮮空氣和休息，給些熱飲料，可不治自愈，很快恢復正常。
2、中度中毒：除具有輕度中毒的上述癥狀外，還煩躁不安、精神極度興奮或錯亂，出冷汗，四肢發(fā)涼，脈搏細弱，血壓下降，呼吸微弱或呼吸困難，嘔吐，全身癱瘓無力，并逐漸進入虛脫昏迷。這時病人口唇、兩頰、胸部與四肢皮膚潮紅，如櫻桃色。如得到及時、有力的搶救，上述癥狀可以緩解，一般不留后遺癥。
3、重度中毒：病人因中毒時間較長，吸入一氧化碳量在血液中的濃度達到每升5毫克以上，病人出現(xiàn)深度昏迷，大小便失禁，全身軟癱，瞳孔散大，呼吸淺而不規(guī)則，皮膚由櫻桃紅變?yōu)榛野谆蜃仙�，血壓極度下降，出現(xiàn)心肌損害和腦、肺水腫嚴重癥狀與體征。這時即使救活了也會留有癡呆、癱瘓、震顫與共濟失調(diào)、神經(jīng)炎、全盲或半盲、肢體壞疽和大小便失禁等嚴重后遺癥。如果搶救不及時會死亡。
4、遲發(fā)腦�。菏侵�、重度患者易患的神經(jīng)后遺癥。一般來講，遲發(fā)腦病患者多為年齡在40歲以上，長期從事腦力勞動，有高血壓、糖尿病史，昏迷超過6小時，以及蘇醒后持續(xù)頭痛或精神受到刺激的患者。發(fā)病規(guī)律是經(jīng)短期治療后，患者自我感覺良好，頭痛、頭暈基本消失并能恢復日常工作。但20天左右，患者突然出現(xiàn)語無倫次、不知饑飽、不認人、大小便失禁、生活不能自理、記憶力嚴重缺失等癥狀，重者可導致死亡，稱為“假愈期”。所以，在煤氣中毒經(jīng)急救蘇醒后，還要積極配合醫(yī)生進行后續(xù)的治療。
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如何預防
1、應該注意室內(nèi)通風，不要把門窗關得得太嚴，最好打開一扇窗戶，以利于空氣流通。
2、經(jīng)常檢查煤爐、煤氣開關與管道有無漏氣，如有應隨時維修，以防中毒。
3、在生煤火時，最好在屋外點好，等火著旺后再搬到屋里，晚上睡覺前最好將煤爐搬到屋外。
4、洗澡時間不能太久，最后控制在10分鐘以內(nèi)。
煤氣中毒后的家庭急救
當發(fā)現(xiàn)有人煤氣中毒時，應當爭分奪秒地進行搶救。家庭急救要做到緊張有序，按照以下４個步驟進行：
1、首先要打開門窗將病人從房中搬出，搬到空氣新鮮、流通而溫暖的地方，同時關閉煤氣灶開關，將煤爐抬到室外。
2、檢查病人的呼吸道是否暢通，發(fā)現(xiàn)鼻、口中有嘔吐物、分泌物應立即清除，使病人自主呼吸。對呼吸淺表者或呼吸停止者，要立即進行口對口人工呼吸，方法是：讓病人仰臥，解開衣領和緊身衣服，術者一手緊捏病人的鼻孔，另一手托起病人下頜使其頭部充分后仰，并用這只手翻開病人嘴唇，術者吸足一口氣，對準病人嘴部大口吹氣，吹氣停止后，立即放松捏鼻的手，讓氣體從病人的肺部排出。如此反復進行，直到病人出現(xiàn)自主呼吸或明顯的死亡征象為止。
3、給病人蓋上大衣或毛毯、棉被，防止受寒發(fā)生感冒、肺炎�？捎檬终瓢茨Σ∪塑|體，在腳和下肢放置熱水袋，促進吸入毒物的消除 。
4、對昏迷不醒者，可采用針刺治療，取太陽、人中、少商、十宣、合谷、涌泉、足三里等穴位。也可以用手指尖用力掐上述穴位。一般輕度中毒病人，經(jīng)過上述處理，都能逐漸使癥狀消失。對于中毒程度重的病人，在經(jīng)過上述處理后，應盡快送往醫(yī)院，并應注意在運送病人途中不可中斷搶救措施。
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