《愛耳日講座》PPT
愛耳日簡介
每年出生的先天殘疾兒童約占出生人口總數(shù)的4%-6%，由于藥物、遺傳、感染、疾病等原因造成的新生聾人每年約增加3萬人。
1998年經(jīng)中國殘疾人聯(lián)合會、衛(wèi)生部等10個部門共同商定，確定每年3月3日為全國愛耳日。
歷年全國愛耳日的主題
2000年：預防耳毒性藥物致聾
2001年：減少耳聾發(fā)生 實施早期干預
2002年：聽力助殘----救助貧困聾兒
2003年：提高人口素質，減少出生聽力缺陷
2004年：防聾走進社區(qū)
2005年：全社會共同關愛老年人——健康聽力，幸福生活
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背景和意義
中國有聽力語言障礙的殘疾人2080萬，其中7歲以下聾兒可達80萬，老年性聾949萬；由于藥物、遺傳、感染、疾病、環(huán)境噪聲污染、意外事故等原因每年約新生聾兒3萬余名。
1988年，聾兒康復工作作為一項搶救性工程列入國家計劃。由于經(jīng)濟條件和技術能力的限制，只能達到年訓2萬名的能力。
中國殘聯(lián)、衛(wèi)生部等十個部門共同確定每年的3月3日為全國“愛耳日”，并于2000年3月開展第一次“愛耳日”宣傳教育活動。
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耳的基本結構
耳朵的結構分為三部分：外耳、中耳、內(nèi)耳 。
外耳接受外界的聲音，并將沿著耳道引起鼓膜震動。
中耳鼓膜的震動引起三塊小骨上下震動，將聲音傳到內(nèi)耳。
內(nèi)耳可產(chǎn)生神經(jīng)沖動轉為神經(jīng)能，并將信息就傳至大腦。
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耳聾的分類
（一）傳導性聾
1．先天性：常見的有先天性外耳、中耳的畸形，例如先天性外耳道閉鎖或鼓膜、聽骨、蝸窗、前庭窗發(fā)育不全等。
2．后天性：外耳道發(fā)生阻塞，中耳化膿或非化膿性炎癥使中耳傳音機構障礙，或耳部外傷使聽骨鏈受損，中耳良性、惡性腫瘤或耳硬化癥等。
（二）感音神經(jīng)性聾
1．先天性：常由于內(nèi)耳聽神經(jīng)發(fā)育不全所致，或妊娠期受病毒感染或服用耳毒性藥物引起，或分娩時受傷等。
2．后天性：有下列幾種原因：
（1）傳染病源性聾：各種急性傳染病、細菌性或病毒性感染。
（2）藥物中毒性聾
（3）老年性聾
（4）外傷性聾
（5）突發(fā)性聾：急性血管阻塞和病毒感染。
（6）爆震性聾
（7）噪聲性聾
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耳聾預防
（一） 先天性遺傳耳聾的預防
先天耳聾的發(fā)病率約占中國聾人的50%，而遺傳聾約占先天聾的85%。
在正常群體中，近親結婚率僅為2%，而在遺傳達室聾患者中，70%為近親結婚。
先天遺傳聾應以預防為主，要做到：
1.嚴格執(zhí)行婚姻法，絕對禁止近親結婚。
2.兩名先天遺傳聾人之間不應結婚，如各種原因非結婚不可者，婚前一定絕育。
3.如果先天遺傳聾人與非遺傳后天聾人或正常人結婚，第一胎為先天聾兒，絕不能再生第二胎。
4.耳聾青年男女，通過耳聾遺傳咨詢，判定其是否具有家族遺傳性。
（二）新生兒期防聾
我國現(xiàn)有聽力殘疾人2780萬，國外報道為1-3/1000，國內(nèi)局部地區(qū)不完全統(tǒng)計報道為3-6/1000。每年新生聽力殘疾兒童3萬。
新生兒聽力篩查是做好聽力殘疾兒童早發(fā)現(xiàn)、早診斷的有效手段，對及時開展早期干預，提高康復效果至關重要。20世紀90年代以來，世界各主要發(fā)達國家均已普及新生兒聽力篩查。
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新生兒聽力篩查的意義
（一）聽力損失的早期發(fā)現(xiàn)和干預，可使聽力損失兒童最大限度地接近和達到正常同齡孩子的言語發(fā)育水平。開展新生兒聽力篩查，早期發(fā)現(xiàn)聽力損失，最大限度地減少其對兒童造成的不良影響，對于家庭還是對于社會，都具有十分重要的意義。
（二）先天性聽力損失不易被發(fā)現(xiàn)
由于新生兒出生后到會說話需要經(jīng)過1年至1年半的時間，而2歲以前是孩子言語發(fā)育的高峰時期，但是等到家長發(fā)現(xiàn)孩子不會說話才就診，一般都已超過2歲。如果不進行聽力篩查，有50%以上先天性聽力損失的孩子不能被早期發(fā)現(xiàn)。
（三）聽力篩查方法的有效性
60年代初，美國學者運用問卷法和行為觀測法對具有高危因素的新生兒進行調(diào)查和觀測。
90年代初提出運用生理學檢測的方法對住院期間的所有新生兒進行聽力篩查，經(jīng)過十幾年的探索，目前，耳聲發(fā)射技術(OAE)和自動聽性腦干反應技術（AABR）的聯(lián)合運用，被認為是最有效的聽力篩查方法，靈敏度和特異度均可達到95%以上。
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總結
在有條件的地區(qū)，應該開展普遍的新生兒聽力篩查。而對于具有兒童永久性聽力損失家族史、孕母宮內(nèi)感染如巨細胞病毒、風疹或皰疹或梅毒或弓形蟲、高膽紅素血癥、細菌性腦膜炎等聽力損失高危因素的新生兒及嬰幼兒，還應該在3周歲以前，接受每6個月一次的聽力學監(jiān)測。
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